近期氣溫驟降,各種呼吸道病毒輪番“登臺(tái)”,各地疾控中心和醫(yī)院接連發(fā)出「警惕支原體感染高發(fā)」的提醒!
多地兒科門診的呼吸科患兒明顯增多。北京兒童醫(yī)院夜間急診單日排號(hào)接近600號(hào),上海兒童醫(yī)學(xué)中心每天門急診量達(dá)到5000多人次,其中60%是呼吸道疾病的患兒。
咳嗽是主要癥狀之一
肺炎支原體的名字中雖然有“肺炎”,但肺炎支原體感染≠支原體肺炎。當(dāng)肺炎支原體侵入下呼吸道,才可能出現(xiàn)支原體肺炎。
最典型的癥狀是發(fā)熱、咳嗽,初期是陣發(fā)性、刺激性干咳,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰,部分癥狀嚴(yán)重的孩子會(huì)出現(xiàn)喘息、呼吸困難等表現(xiàn)。
居家護(hù)理如果是干咳的患者,口服一些蜂蜜水。如果是有痰的患者,可以將雪梨煮沸以后再加一些冰糖;也可以采用一些拍背的方式,幫助痰液排出。
注意!如果咳嗽非常劇烈,出現(xiàn)肺部有喘鳴音或者咳嗽到夜間不能入睡的情況,應(yīng)立即到醫(yī)院就診!
為何冬季易咳嗽?
除了流感、病毒、病原體造成的感染咳嗽,天氣轉(zhuǎn)冷就會(huì)出現(xiàn)咳嗽,咳嗽的原因也各有不同!
《內(nèi)經(jīng)》曰:五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也!我們五臟六腑異常均可能引起咳嗽。
李良濟(jì)特聘上海肺部疾病專家壽偉臻主任說,咳嗽有痰或者干咳,一般疾病在肺;如果咳逆上氣引起脅痛,口苦咽干,病則在肺和肝,若咳嗽痰多,體倦乏力,病則在肺和脾;咳嗽氣短,肢冷病則在肺和腎;咳出粉色泡沫樣痰,病則在肺和心。
醫(yī)生簡介
壽偉臻
主任醫(yī)師
碩士生導(dǎo)師
擅長治療:肺部腫塊的診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療,肺癌、肺部結(jié)節(jié)、肺大泡、結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、氣胸、肺氣腫、食道癌,縱膈胸腺腫瘤的手術(shù)為主中西結(jié)合治療;惡性胸水以及頑固性咳嗽的中西醫(yī)結(jié)合治療;晚期非手術(shù)病人的介入治療,化療,免疫治療;肺癌手術(shù)后的中醫(yī)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移治療。
醫(yī)生簡介:上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師,中國抗癌協(xié)會(huì)第一屆中西整合肺癌專委會(huì)常委,上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)常委,上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)胸心外科專業(yè)委員會(huì)常委。
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肺通過宣發(fā)作用將痰液排出體外是肺在正常功能狀態(tài)下的工作,有助于將臟物(痰)排出,以免肺部感染;但是如果過度的宣發(fā)就會(huì)造成不停咳嗽,所以,肅降作用是制約過度宣發(fā)作用。
正常情況下,宣發(fā)與肅降保持平衡,使痰可以排出,但不會(huì)咳嗽不停。
針對(duì)于不同的癥狀的咳嗽,壽偉臻主任分享10種治療咳嗽的方法,以及可使用的中藥,大家日常保健,可對(duì)癥使用。
治咳10法
1、寒咳用溫法
溫法主要用于寒咳。寒咳主要是脾腎陽虛,寒飲內(nèi)停導(dǎo)致的,表現(xiàn)為寒痰,痰薄比較清稀。
治療這類咳嗽可使用干姜和細(xì)辛來溫化痰飲,這兩味都是熱性的藥,通過加熱把液體蒸發(fā)掉。
2、黃痰濃痰用清法
清法主要用于黃痰濃痰的癥狀。中醫(yī)認(rèn)為,黃痰多為火熱內(nèi)盛,灼津成痰,應(yīng)清熱化痰,清肺瀉火。在西醫(yī)上,一般來說出現(xiàn)黃痰濃郁,就是病毒感染的癥狀。
這個(gè)時(shí)候可用清熱解毒的藥,比如黃芩、銀花、魚腥草、瓜蔞皮、膽南星、蘆根、開金鎖、山海螺等。
在此提醒大家,不要一感冒就用抗生素,只有出現(xiàn)黃痰黃濃痰,代表感冒是病毒和細(xì)菌感染導(dǎo)致的,此時(shí)用抗生素才會(huì)有效。
3、痰少、痰粘用潤法
中醫(yī)認(rèn)為痰少、痰粘,主要是津液補(bǔ)足導(dǎo)致的,陰虛的人會(huì)表現(xiàn)為無痰,比較常見的就是秋冬季的燥邪犯肺,可用潤法。
對(duì)于燥邪犯肺,應(yīng)生津潤肺,常用的藥材有沙參、麥冬、川貝母、瓜蔞皮、天花粉等。
4、痰多、色白痰粘用燥法
很多人咳嗽會(huì)出現(xiàn)痰多,色白痰粘(不清?。?,痰多一個(gè)很重要的原因是身體水液過多,脾腎健運(yùn),腎于成痰。
針對(duì)于痰多,中醫(yī)治療講究,治痰先行氣,氣行痰自消!這種情況可用燥法,健脾燥濕化痰。比較常用的就是二陳湯。
5、無痰,干咳用補(bǔ)法
補(bǔ)法,適用于氣陰虧虛引起的咳嗽,主要表現(xiàn)為無痰,干咳,與燥咳不同,燥咳是少痰,有痰。
·肺陰虛主要表現(xiàn)為干咳無痰;
·肺氣虛則是咳嗽氣短乏力;
·腎氣虛主要是動(dòng)則氣喘,吸氣不深;
·腎不納氣指的是肺源性心臟病或心源性咳喘,主要表現(xiàn)為吸氣短。
中醫(yī)認(rèn)為,虛則補(bǔ)之,損則益之。治療這類咳嗽以補(bǔ)臟腑氣陰為主,補(bǔ)肺氣可用五味子、人參、黃芪;補(bǔ)肺陰可用天冬、麥冬、南沙參,北沙參;補(bǔ)腎氣,可以胡桃夾,蛤蚧等。
6、黃痰伴喘用瀉法
瀉法,就是通過大便排泄,祛痰止咳。瀉法主要為:
瀉肺熱:此癥咳嗽,伴有黃痰和喘,常用桑白皮和地骨皮,以及瀉白散。
瀉肺水:此癥咳嗽,伴有粉紅色泡沫液痰,常見于老年人心衰癥。臨床治療上以五苓散。
7、感冒初期咳嗽用宣法
感冒初期,人體通過咳嗽,打噴嚏,流鼻涕,把病毒排除體外,這種咳嗽是臟腑的防御反應(yīng),此時(shí)不宜直接止咳。而應(yīng)該通過宣法,引肺氣向上向外運(yùn)動(dòng),將痰液通過咳嗽排出人體,從根本上消除咳嗽的誘因,才有可能真正解決掉咳嗽。
感冒初期,可以用桔梗、紫蘇和百部這類宣發(fā)肺氣的藥。而感冒后期,已經(jīng)把細(xì)菌病毒都排掉后,還是有咳嗽的話,可以適當(dāng)使用止咳糖漿。
8、肺氣上逆、咳嗽喘息用肅法
當(dāng)肺氣上逆,也會(huì)出現(xiàn)咳嗽喘息,比如肺部手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)的咳嗽。此時(shí)可以用肅法,引氣向下,把痰液通過大便排泄出來。
此時(shí),可以用萊菔子、白芥子豁痰肅降,用蘇子、旋復(fù)花、杏仁、枇杷葉、白前、前胡等降氣止咳。
9、肺氣失斂用斂法
有部分人,久病虛喘,肺氣耗散,久咳不止,肺氣散,氣短畏寒,這些癥狀多為肺氣失斂導(dǎo)致。
可以用黨參、白術(shù)、茯苓、五味子、烏梅、細(xì)辛來收斂肺氣,其中五味子主斂,細(xì)辛主開張肺氣,一斂一張,吸氣更充分。
10、肝火犯肺、久咳不愈用疏法
疏法常用肝火犯肺引起的,口苦,胸協(xié)作脹,常自感有痰實(shí)則無痰,相當(dāng)于西醫(yī)的慢性咽喉炎,久咳不愈。主要以柴胡、白芍、玫瑰花、凌霄花、海蛤殼來疏肝理氣。
肺部疾病專家壽偉臻主任,周六上午(兩周一次)在李良濟(jì)蘇錦店坐診!
壽主任擅長治療壽主任擅長治療肺部相關(guān)疾病,如咳嗽、肺結(jié)節(jié)、肺癌、肺大泡,氣胸,晚期非手術(shù)病人的介入治療,化療,免疫治療等。有需要的朋友可提前掛號(hào)預(yù)約~